Nöbetçi Eczaneler
Özel sağlık sektöründe doktorların çalışma sistemini yeniden şekillendirecek düzenleme için geri sayım başladı. 1 Haziran 2026 itibarıyla yürürlüğe girecek uygulama kapsamında, il sağlık müdürlükleri özel hastanelerde görev yapan hekimlerin mevcut çalışma belgelerini iptal ederek yeni çalışma belgeleri düzenleyecek.
Yeni sistemde hekimlerin ağırlıklı olarak 4A kapsamında bordrolu çalışması esas alınırken, bir doktorun aynı anda en fazla iki özel sağlık kuruluşunda görev yapabilmesine imkan tanınacak.
Hekimlerden yeni sisteme temkinli yaklaşım
Düzenleme, özellikle serbest çalışma modelinin sınırlandırılması ve çalışma alanlarının daraltılması nedeniyle sağlık camiasında tartışma yarattı. Türk Tabipleri Birliği Özel Hekimlik Kolu Başkanı Güray Kılıç, yeni sistemin uzun süredir gündemde olduğunu ancak uygulamanın hekimler açısından önemli sonuçlar doğurabileceğini söyledi. Kılıç, özellikle iki kurumda çalışma sınırının hekimler açısından kritik bir değişiklik olduğuna dikkat çekti.
“Baskı aracına dönüşme riski var”
Yeni düzenlemenin bazı sosyal haklar bakımından avantaj sağlayabileceğini belirten Güray Kılıç, uygulamanın aynı zamanda baskı riskini de beraberinde getirebileceğini ifade etti. Kılıç, 4A sisteminin kıdem tazminatı, yıllık izin ve sosyal haklar açısından olumlu yönleri bulunduğunu ancak uygulamanın işten çıkarılma baskısı gibi sorunlara yol açabileceğini söyledi. Hekimlerin güvenceli ve insanca yaşayabilecekleri gelir koşullarında çalışması gerektiğini vurgulayan Kılıç, mevcut yapının dikkatle takip edilmesi gerektiğini kaydetti.
Serbest çalışma modeli tartışması
Sağlık sektöründe uzun yıllardır kullanılan “hizmet satın alma” ve serbest meslek modeli üzerinden çalışan doktorların ciddi sorunlar yaşadığını belirten Kılıç, 2008 yılından bu yana birçok hekimin şirket kurarak ya da serbest meslek makbuzu üzerinden çalıştırıldığını söyledi. Bu sistemin işverenler açısından vergi ve tazminat yükünü azalttığını ifade eden Kılıç, hekimler için ise güvencesiz bir çalışma düzeni oluşturduğunu dile getirdi.
Gelir ve emeklilik hakları etkilenebilir
Yeni düzenlemenin vergi yükü, SGK primleri ve emeklilik hakları üzerinde de etkileri olabileceği belirtiliyor. Güray Kılıç, işveren ile çalışan arasında yeni bir maliyet paylaşımı oluşabileceğini ve bunun hekimlerin net gelirlerini doğrudan etkileyebileceğini ifade etti. Kılıç, sistemin olumlu tarafları olabileceğini ancak hak kayıplarına izin vermeyeceklerini belirterek, olası mağduriyetlere karşı sürecin takipçisi olacaklarını söyledi.